ملخص: L'objectif de l'etude etait d'etudier les caracteristiques anatomocliniques, therapeutiques et evolutives des tumeurs malignes des cavites nasales strictement endonasales, a l'exclusion des tumeurs de la placode olfactive et de celles etendues aux cavites paranasales. Il s'agit de tumeurs rares, peu etudiees dans la litterature, et leur prise en charge n'est pas bien codifiee, tant en ce qui concerne la classification que le traitement. Une nouvelle classification des tumeurs malignes (strictement endonasales) est presentee.Patients et methodes. : Les observations de 21 tumeurs malignes des cavites nasales colligees entre janvier 1989 et decembre 2001 ont ete etudiees retrospectivement. La prise en charge de ces tumeurs reposait sur l'endoscopie nasale, l'imagerie et la biopsie. Les parametres epidemiologiques, histopathologiques, cliniques, therapeutiques et evolutifs, ont ete etudies.Resultats. : La moyenne d'age etait de 52,4 ans et le sex:ratio H/F de 1,3. L'obstruction nasale etait le signe revelateur principal (82 %), suivie par les epistaxis (14 %). Les tumeurs septales etaient les plus frequentes (10 cas). Il s'agissait le plus souvent de tumeurs epitheliales, carcinomes epidermoIdes (8/21), adenocarcinomes (2/21), plus rarement de melanomes malins (2/21), de lymphomes non hodgkiniens (8/21) ou d'hemangiopericytome malin (1/21). La plupart des tumeurs ont ete operees, habituellement par voie transfaciale et avec souvent une radiotherapie postoperatoire. La chirurgie endonasale endoscopique n'a recu aucune validation. L'analyse des resultats a montre d'une part la gravite de certaines varietes tumorales, melanomes malins et lymphomes non hodgkiniens, et d'autre part le pronostic globalement defavorable de ces tumeurs, avec un taux de mortalite de 42,8 %.Conclusion. : Les tumeurs malignes des fosses nasales, notamment dans le contexte specifique de cette etude (tumeurs endonasales strictes), sont rares et leur prise en charge reste mal codifiee. Elles sont dominees par les varietes malignes epitheliales, en particulier dans leurs localisations septales. L'evolution est marquee par la frequence des recidives locoregionales. Le pronostic est globalement defavorable.

لغة: إنجليزية