ملخص: Nous rapportons dans cette publication trois cas de melanome malin muqueux des fosses nasales. Le melanome malin muqueux nasal realise une tumeur obstructive et hemorragique unilaterale volontiers septale ou localisee a la paroi externe des fosses nasales (cornets inferieur et moyen). Le diagnostic evoque par l'examen clinique (formes pigmentees) est confirme par l'examen anatomopathologique, notamment grace a l'affinite tinctoriale pour la coloration Fontana-Masson. L'immunohistochimie renforce le diagnostic devant certaines varietes achromiques ou celles simulant une tumeur indifferenciee ou neurogene. L'imagerie moderne (tomodensitometrie, IRM) est incontournable pour un bilan precis locoregional, prealable indispensable au protocole therapeutique, principalement de type radiochirurgical. La chimiotherapie (deticene) reste en vigueur dans les formes metastatiques. Des therapeutiques specifiques sont en cours d'evaluation (immunologique:hormonotherapie). Le pronostic des melanomes malins muqueux reste defavorable avec un taux de survie a cinq ans de 10 a 40 %. L'amelioration du pronostic passe par un diagnostic precoce, un bilan evolutif locoregional aussi complet que possible avec un choix therapeutique adapte et pluridisciplinaire (chirurgie, radiotherapie, immunotherapie, hormonotherapie).

لغة: فرنسية