Résumé: Les donnees physiopathologiques actuelles des syndromes myelodysplasiques (SMD) font intervenir des mecanismes immunologiques, cibles potentielles de nouvelles therapeutiques. L'association des SMD a des manifestations auto:immunes est rapportee par de nombreux auteurs mais elle reste mal connue et sous:estimee, la plupart de ces etudes etant retrospectives. Dans cette etude prospective nous avons tente de determiner le type et la frequence des maladies associees chez les patients atteints de SMD et d'en preciser leurs eventuelles implications sur le pronostic.Patients:Methodes. : Cette etude prospective a ete realisee dans six services de medecine interne et trois services d'hematologie d'Alger. Une maladie a composante dysimmunitaire a ete systematiquement recherchee devant tout SMD et a l'inverse un SMD etait recherche devant toute cytopenie associee a des manifestations auto:immunes ; les SMD secondaires a une chimiotherapie et les formes de l'enfant de moins de 16 ans etant exclus. Le diagnostic de SMD est pose sur les donnees du myelogramme et/ou de la ponction:biopsie osseuse (PBO), les patients sont classes selon la classification FAB et en deux groupes A ou B, selon qu'ils avaient ou non une pathologie a composante dysimmunitaire.Resultats. : Quarante patients (19 hommes et 21 femmes), d'age moyen de 56,6 ans, atteints de SMD ont ete recrutes et separes en deux groupes selon la presence (groupe A, n = 20) ou non (groupe B, n = 20) d'une pathologie a composante dysimmunitaire. Les associations observees etaient quatre lupus dont un lupus like syndrome, une sarcoIdose, un syndrome de Gougerot:Sjogren, deux polyarthrites, trois hepatopathies chroniques, une colite inflammatoire, une dermatose neutrophilique, deux dysthyroIdies, une anemie hemolytique, et une pericardite.Conclusion. : Des etudes prospectives sur l'etude des perturbations immunologiques au cours des SMD sont necessaires, elles permettront probablement une meilleure approche des SMD tant sur le plan diagnostique que therapeutique. Un autre regard du clinicien sur les SMD est necessaire.

Langue: Anglais