Flexible guideline-based patient careflow systems
Article Ecrit par: Quaglini, Silvana ; Stefanelli, Mario ; Lanzola, Giordano ; Caporusso, Vincenzo ; Panzarasa, Silvia ;
Résumé: Les systèmes de gestion de déroulement des opérations intègrent le domaine et la connaissance d'organisation pour supporter des processus d'affaires. Une fois appliqués à l'environnement médical, ils peuvent se nommer " des systèmes de gestion de Careflow ", et peuvent être employés pour contrôler la livraison de soin en mettant en valeur la coopération des professionnels de healthcare. Cet article se concentre sur la livraison de soin basée sur les directives cliniques de pratique. Les organismes de Healthcare sont très différents des compagnies industrielles ou commerciales: leur but principal n'est pas bénéfice, mais mise à jour et amélioration de la santé du public. Par conséquent, il est difficile mesurer des résultats. Premièrement, les médecins, tout en jouant une variété de rôles, sont les décideurs tout à fait indépendants; deuxièmement, l'objet du processus, c.-à-d. le patient, peut être impliqué dans des options de choix de traitement, et peut être traité par différents établissements. Pour ces raisons, la fonctionnalité standard des systèmes de gestion typiques de déroulement des opérations doit être fortement mise en valeur afin de faire face aux besoins de la livraison de healthcare. Une issue importante est comptabilité pour des exceptions. Dans la plupart des configurations non-cliniques ce n'est pas un problème parce que des processus sont très bien définis et peuvent souvent être facilement contrôlés par de la plus Haute Autorité. Comme expliqué ci-dessus, ceci ne se produit pas dans des organismes de healthcare. Des responsabilités sont largement partagées, et les professionnels de santé peuvent être non-conformes avec des directives pour une variété de raisons. Le papier présente une classification des exceptions possibles, et montre comment l'ordre des tâches décrites par une directive peut être modifié, au niveau de mise en place, afin de répondre aux besoins réels d'utilisateur, tandis que des intentions de directive de mise à jour autant que possible. Un serveur terminologique est également exploité vers cette extrémité. Ce travail illustre un prototype d'un système de gestion de Careflow basé sur une directive internationale pour le traitement ischémique de rappe, développée par l'association américaine de coeur.
Langue:
Anglais